16:11 / 24.07.2026
233
Д-р Иван Василев, анестезиолог-реаниматор, временно изпълняващ длъжността началник на Отделение по Анестезиология и интензивно лечение в "Пълмед", в интервю за ФОКУС.
Д-р Василев е специализирал в чужбина. Член е на Лекарския съюз на Франция, което подчертава неговата международна квалификация и признание.
С д-р Иван Василев говорим за райския газ, опиатите, и за вредите, които нанасят на организма на подрастващите.
Защо все пак го правят и заслужава ли си да увредим съзнателно здравето си само защото е модерно?
Д-р Василев, като анестезиолог сигурно сте работили с райски газ, с този препарат, ако може така да се каже. Четох някъде, че се нарича "смеещ се газ". Защо се нарича така?
Това не е медикамент, не е препарат. Сам по себе си това е инхалаторен анестетик, който в миналото широко се използваше в общо анестезиологичната практика. Сега вече позицията му се измести от много други инхалаторни анестетици, които имат много по-добър фармакодинамичен и фармакокинетичен профил. И в момента приложението му в медицинската практика е силно ограничено. В чужбина, в Европа почти не се използва.
Другата причина за ограничението е, че много замърсява околната среда. Това е изключително важно в чужбина. Оказва влияние за парниковия ефект. Оказва пагубно влияние върху околната среда.
Но защо не е забранен и у нас, защо се среща свободно в търговската мрежа и по дискотеки, по всякакви увеселителни заведения?
Доколкото знам, в Европа има закон, който ограничава и забранява използването на райски газ извън пределите на болнично заведение.
Но тук не е така?
В България, доколкото знам, има някаква директива, която също го ограничава.
Но въпреки това се използва свободно извън болничната среда и е достъпен. Нека да кажем какъв е ефектът върху психиката, особено на подрастващите!
Да, веднага ще ви обясня. Това е тема, която е доста широко дискутирана в медийното пространство. Аз не знам дали ще добавя нещо ново, но мога да направя някои уточнения, да прецизирам нещо относно райския газ. След всичко това, което ви обясних за него относно анестезиологичната практика, трябва да ви кажа, че това не е опиат. Защото много често се бърка, че това е опиат. Не, това не е опият, това е инкалаторен анестетик, но ефектите му наподобяват тези на опиатите. Тоест, тези ефекти са невро-психосоматични, невро-вегетативни ефекти и най-вече е психогенен ефектът. И точно този психогенен ефект, който оказва райския газ или опиатите, които напоследък също са доста широко разпространени сред подрастващите, точно те са търсените ефекти.
На първо място е това, както споменахте, което е непровокирано, че се изпада в една лека, в началото еуфория и чувство за безтегловност. Това са търсените ефекти, било то на опиатите, било то на райския газ.
Но за разлика от опиатите, както ви казах, този ефект на райския газ настъпва много бързо, което го прави изключително добър, точно за такава му употреба в извънболничната помощ. Тоест, при няколко инхалации ефектът е налице, но продължителността е много кратка. За да продължат тези ефекти и за да са налице, трябва да има втора, трета и четвърта инхалация на райски газ.
Точно тогава, когато става това повторение на дозите, и колкото по-дълга е експозицията на райския газ, колкото по-често се инхалира човек, и колкото общата доза е по-голяма, тогава тези ефекти много лесно се видоизменят в странични ефекти от райския газ. И от тази лека обърканост, от тази лека еуфория вече започват други тежки ефекти, върху нервната система и върху другите органи.
Тук вече става дума за ефекта на депресионализация, пълна дезориентация и депресионализация. Тоест човек вече изпада в едно състояние, в което не знае кой е той самият и къде се намира.
От тази лека обърканост, вече може да се получи и загуба на съзнание. И това е важно да се каже, било то за райския газ,или за опиата, че колкото във по-ранна възраст се употребяват тези медикаменти, толкова ефектите им са по-силно изразени заради незрялост на нервната система.
Как можем да разберем, ако детето ни е употребило райски гази и се прибере? Какво се проявява след употреба?
Зависи колко време след експозицията на райски газ родителят вижда детето си. Но обикновено, след използването, този ефект е много кратък. Но у него остава едно чувство, може би, за напрежение след това. То е по-изнервено.
Може ли да има гадене, повръщане, температура, треска?
Не, няма нищо свързано с тези признаци. Това се изключва.
А какви са трайните щети върху организма, след прилагането на този препарат?
Трайните щети са основно върху нервната система. Основно това, но има много ефекти върху сърдечната, върху химатологичната система, свързано е с витамин B12, с инактивация на този витамин. Следват нови неврологични дефицити и т.н., може да се стигне и до инвалидизация на човек.
Но пак казвам, това става не от еднократен прием на райски газ, или при медицински контрол, или в извънболнична помощ. Това става единствено при високи дози или при дълга експозиция на райски газ. Когато по-често се употребява за по-кратък период от време, тези нежелани ефекти са налични.
Има ли дезориентация, примерно, ако шофираш и си употребил преди това райски газ?
Абсолютно, да. Но сега не е актуален само райският газ. Актуални са много други медикаменти, които навлизат от Западна Европа със страшна сила.
Това са фентанил и кетамин. Отделно са екстази, ЛСД-та. При комбинация на тези опиати, или с райски газ, всички те са психоактивни, психотропни. Ефектите на всеки един от тези медикаменти се усилва. И ето точно от тук идва пряката опасност за живота, както на човек, който го използва, така и на всички около него, при комбинация на няколко от тях.
Но и опиатите са така достъпни сега, можеш през интернет спокойно да си ги поръчваш и децата го правят.
За съжаление, да, достъпни са. Доколкото виждам, вече дори вече в училищния двор се срещат така наречените дилъри, които ги предлагат.
И това не е от вчера.
Не е от вчера, но това нещо не е само в България. Това искам да ви кажа, че тази тенденция идва от Западна Европа, може би и от Америка идва. Така че на мода ще дойдат и много други медикаменти съвсем скоро. Но фентанилът в момента наблиза със страшна сила. А той вече е опият, както ви обясних.
Каква е опасната доза при употреба на фентанилът, специално?
Опасна доза не мога да ви кажа. Всичко зависи от килограми, от възраст, от много работи. Това са опиати, които имат определен фармакодинамичен профил. Дозата е индивидуална за всеки един пациент.
Може ли някои деца, които не искат да вземат опиати, да ги получат някъде без да разберат?
За райския газ категорично не. Зависи от формата, но без да разбере някой да употреби опият е абсурдно. Винаги се знае, че го употребява. Наивно е да се каже, че някой върви и им го сипва в питието, това са митове. Те го искат, те го търсят. За райския газ, това е разликата с опиатите и други наркотични вещества, че начинът на постъпване в организма е инхалаторен. Единственият начин да постъпи в организма е чрез инхалиране, през белите дробове, през тези балони.
А знаете ли за вакво е този балон? Този балон е, защото иначе самият райски газ е много студен. И ще причини изгаряне на кожата. А по този начин, с тези балони, го прави атрактивен за приемане. В същото време го прави достъпен и може да се приема навсякъде.
Доколкото съм чела, дори е сладникав на вкус?
Ето и още примери, които го правят широко използвам, за съжаление.
Като възрастен човек, какво ще кажете като предупреждение към тинейджърите и младите хора, които започват да употребяват райския газ и опиати?
Предупреждения аз не мога да им давам, просто мога да ги насоча. Вместо да използват опиати, аналгетици, райския газ и така нататък, такива забранени субстанции, просто да наблегнат на спорта! Спортът ще им даде същото, което им дават и тези медикаменти, без да им влошава здравословното състояние.
Ще им даде тази еуфория и тази радост, която те искат да изпитат?
Това те могат да си го докарат по различен начин. Не всеки човек, който иска да изпита някаква радост, трябва да взима наркотични вещества. Може да излиза с приятел някъде, на една хубава вечеря, или някакъв купон и така нататък. Това също ще ти докара добри емоции. Не винаги трябва да използваме наркотици.
Да, да, но те така се оправдават обикновено, когато разберат, че употребяват забранени субстанции. Казват, че искат да избягат, едва ли не, от този свят, който е гаден за тях и така нататък.
Ами, тук вече е важна ролята и на семейната среда, категорично.
Да, но аз наистина не мога да си обясня защо трябва да го вземат.
Ами основната причина знаете ли коя е? Защото е модерно. Ето, това е обяснението. Те не мислят какво ще им стане. Те знаят, че това е модерно. Щом е модерно, защо не да го опитат.
Има ли пристрастяване към райския газ?
Не, пристрастяване категорично няма към райския газ. Но към опиатите, със сигурност има, да.
И всичко се прави само защото е модерно?!
Точно така. Според мен е това. Просто е модерно, на мода е. И е лесно достъпен.
Задължително. Трябва да има закон, да има глоби, които да се търсят, да се събират действително, а не само да се констатира. За да има резултат от тях. Но това вече не е в нашата компетенция. Тук вече на ход е правосъдната система.
Мисля, че всеки знае за страничните ефекти, за нежеланите ефекти, но въпреки това проблемът продължава. И може би няма да е само това начинът да ги спрем младежите да използват каквато и да е забранена субстанция. Не може само като им обясняваме колко е вредно за здравето. По-скоро трябва да се измислят някакви програми за заетост.
