13:04 / 18.08.2025
7415
Стандарта определя дейността в лечебните заведения и наскоро повдигнатите въпроси от магистрите със специалност "оптометрия“ нямат връзка с този стандарт. Магистрите по "оптометрия“ могат да работят в лечебни заведения за извънболнична и болнична помощ, под ръководство на лекар специалист по очни болести. Няма съмнение, че в лечебно заведение те не могат да осъществяват самостоятелни дейности и са част от екипа ръководен от офталмолог. Това споделят от управителния съвет на Българското дружество по офталмология във връзка с публикувания от Министерство на здравеопазването проект за стандарта по очни болести и възникналото недоволство от страна на оптометристите.
И допълват: "Претенцията на "оптометристите“ е свързана с дейностите по корекция на зрението в кътовете за рефракция в оптическите магазини и центрове. Тези дейности са извън обхвата на стандарта по очни болести. В тази връзка няма основание за "стачни действия“ касаещи приемането на Стандарта, тъй като той регулира само дейностите на оптометристите като специалисти по "очно здраве“ в лечебните заведения и напълно отговаря на всички Европейски и Световни изисквания".
"Надяваме се нашите колеги от специалностите свързани с очното здраве да разберат, че този стандарт е както следва: "1.1.2. Медицинският стандарт по "Очни болести“ има за цел да формулира норми за лекарите с призната специалност по "Очни болести“, специализантите, специалистите по здравни грижи и други специалисти, работещи в лечебни заведения, в които се осъществяват дейности по тази медицинска специалност, независимо от обема на извършваната в тях диагностична, консервативна и/или оперативна дейност.“, коментират от Българското дружество по офталмология.
От Дружеството смятат, че офтламолозите в България определено имат нужда от стандарт, както и от правила за добра клинична практика. При внимателното прочитане на стандарта БДО установява някои неточности, които предлагат за корекция:
В момента в стандарта:
2.5.1. Магистрите по специалност "оптометрия“ не могат да определят самостоятелно рефракцията и да изписват самостоятелно очила на пациенти. Могат да извършват апаратни изследвания в рамките на лечебни заведения за специализирана извънболнична медицинска помощ или лечебни заведения за болнична помощ, в които се осъществява дейност по специалност "Очни болести“. Поставянето на диагноза и лечение се извършва от специалист по "Очни болести“.
Предложение:
2.5.1. Магистрите по специалност "оптометрия“ могат да извършват офталмологични изследвания в рамките на лечебни заведения за специализирана извънболнична медицинска помощ или лечебни заведения за болнична помощ, в които се осъществява дейност по специалност "Очни болести“. Поставянето на диагноза и лечение се извършва от специалист по "Очни болести“.
Мотиви:
Предложения текст създава условия за двусмислено тълкуване и може да се спекулира, че противоречи с класификатора на професиите в България, длъжностната характеристика на специалността и Европейската практика. Няма съмнение, че рецептите в лечебните заведения се подписват от лекар, специалист по очни болести, който носи цялата отговорност за диагностичния и лечебен алгоритъм. Дейността на оптическите магазини и центрове е извън обхвата на стандарта по очни болести.
В момента в стандарта: 3.3.2.1. очен кабинет за прегледи;
3.3.2.1. очен кабинет за прегледи с функционално обособено работно място за изследване на рефракцията и биомикроскопия с всички необходими допълнителни оптични лещи за оглед на преден и заден очен сегмент;
Мотиви: Кътовете за рефракция не могат да се приемат за очен кабинет ако не са обзаведени с нужните за биомикроскопия на преден и заден очен сегмент апарати и лещи.
В момента в стандарта:
3.4.2.11. Изисквания за вида и обема медицински дейности: 3.4.2.11.1 минимум 600 преминали болни и минимум 50 операции на 1 болнично легло годишно, като най-малко 50 % от операциите са с голям обем и сложност и/или с много голям обем и сложност (високоспециализирана хирургия);
Предложение:
3.4.2.11. Изисквания за вида и обема медицински дейности: 3.4.2.11.1 минимум 400 преминали болни на лекар със специалност и минимум 50 операции на 1 болнично легло годишно, като наймалко 50 % от операциите са с голям обем и сложност и/или с много голям обем и сложност (високоспециализирана хирургия);
Мотиви:
За първо ниво на компетентност изискванията са:
3.4.2.3. Изисквания за вида и обема медицински дейности: 3.4.2.3.1. минимум 100 преминали болни на лекар със специалност и от които, за болнична помощ минимум 12 операции на 1 болнично легло годишно;
За второ ниво на компетентност изискванията са:
3.4.2.7. Изисквания за вида и обема медицински дейности: 3.4.2.7.1. минимум 200 преминали болни на лекар със специалност и от които, за болнична помощ минимум 28 операции на 1 болнично легло годишно, като най-малко 30 % от операциите са с голям обем и сложност и/или с много голям обем и сложност (високоспециализирана хирургия);
"Следва да се спази съотношението, като следва: 100:200:400 текста трябва да бъде променен и да бъде направено уточнение: минимум 400 преминали болни на лекар със специалност", пишат още от БДО.
Повече вижте ТУК.
