20:10 / 30.07.2025
1425
Проектът на наредба за утвърждаване на медицински стандарт по медицинската специалност "Очни болести“ е изготвен в изпълнение на чл. 6, ал 1 от Закона за лечебните заведения, съгласно който дейността на лечебните заведения и на медицинските и другите специалисти, които работят в тях, се осъществява при спазване на медицинските стандарти за качество на оказваната медицинска помощ и осигуряване защита на правата на пациента.
С медицинските стандарти се определят минималните задължителни изисквания към структурите за осъществяване на дейностите по определени медицински специалности или изпълнение на отделни медицински дейности за осигуряване на качествена профилактика, диагностика лечение рехабилитация и здравни грижи за пациента.
Те се утвърждават с наредба на министъра на здравеопазването и включват: основна характеристика на медицинската специалност/медицинската дейност; изисквания към лицата, осъществяващи професионална дейност по медицинската специалност/медицинската дейност; изисквания за осъществяване на дейностите по медицинската специалност/медицинската дейност в структури на извънболничната и болничната помощ и в лечебните заведения по чл. 10; критерии за качество на изпълняваните дейности по медицинската специалност/медицинската дейност.
Цели на проекта на медицински стандарт "Очни болести“
В първичната извънболнична медицинска помощ няма специфични изисквания към помещенията предвид дейностите по очни болести, които са допустими да се осъществяват от общопрактикуващите лекари. Конкретно са определени самите дейности, които могат да се осъществяват в практиката за първична медицинска помощ, като те са съобразени с пакета от здравни дейности, който се финансира от здравноосигурителната каса в първичната помощ.
Специфична за специализираната извънболнична помощ е възможността при определени условия да се осъществява оперативна дейност, като се допуска и осъществяване на дейности, определени за второ или трето ниво на компетентност, при съответствие с останалите изисквания към структурите в болничната помощ. Това от една страна създава възможност за по добър
достъп на населението при запазване на качеството, а от друга осигурява осъществяването на дейности по очни болести при по малък разход на ресурси, предвид обстоятелството, че в извънболничната помощ тяхната себестойност е по ниска от тази в болничната помощ.
Изискванията за осъществяване на дейността в болничната помощ са разделени на общи и специфични изисквания по нива на компетентност. Общите изисквания регламентират условията, при които трябва да се осигурява оперативната дейност по очни болести посочени са изискванията към операционната зона, които осигуряват функционална свързаност на процесите и организационна целесъобразност в последователността на медицинското обслужване на пациентите, включително и потокът на движението. Специално внимание се обръща на сформирането на хирургичния екип по "Очни болести“, като численият състав се определя от обема и сложността на оперативната интервенция. При малките операции е достатъчен само еди н лекар оператор, а при операциите с много голям обем и сложност задължително се включва и един асистент или операционна сестра.
Определени са и изисквания и към дейността на хирургичния екип, като се изхожда от квалификацията, заменяемостта и цялостната отговорност. В общите изисквания са регламентирани и отделните етапи в оперативната дейност, като са посочени изискванията към всеки един от тях. По този начин се очертава алгоритъмът на поведение при пациент, чието очно заболяване изисква оперативна намеса, спазването на който гарантира недопускането на пропуски и осигуряването на качествено медицинско обслужване. В тази връзка са посочени изискванията и към документирането на процесите.
В специалната част, касаеща болничната помощ по "Очни болести“, са посочени изискванията за всяко ниво на компетентност по отношение на персонала, медицинската апаратура, вида и обема на медицинските дейности, както и допълнителните условия, които гарантират оптимално функциониране на структурите по "Очни болести“.
Така например за дейностите от първо и второ ниво на компетентност са необходими минимум двама лекари, като за първо ниво поне единият трябва да е с призната специалност по "Очни болести“, а за второ и двамата трябва да са специалисти по "Очни болести“. За трето ниво необходимите лекари са трима, като и тримата трябва да са специалисти по "Очни болести“. Тази градация в броя на лекарите и на специалистите, според нивото на компетентност, е свързана с обема и сложността на осъществяваната дейност, включително и оперативна, както и с необходимостта да има заменяемост при отсъствието на някой от лекарите.
Предлаганият проект на медицински стандарт ще благоприятства, като зададе и обективни критерии за оценка на качеството и количеството, което ще улесни вземането на правилни управленски решения, върху обективна и измерима основа, както и произнасянето на съда при евентуални съдебни спорове с пациенти.
Пълния текст на проекта вижте ТУК.
