16:48 / 19.09.2026
262
Нови данни показват, че по-новите лекарства за разреждане на кръвта могат да бъдат свързани не само с по-нисък риск от инсулт, но и с по-бавен спад на когнитивните функции при хора с болестта на Алцхаймер и предсърдно мъждене.
Изследователите са установили, че пациентите, приемащи нови перорални антикоагуланти (NOAC), са имали по-бавен когнитивен спад в сравнение с тези, които са приемали варфарин или не са използвали лекарства за разреждане на кръвта. Разликата е била умерена на годишна база, но според изследователите може да се натрупва с течение на времето.
Хората, които имат едновременно предсърдно мъждене и болест на Алцхаймер, могат да изпитат по-бавен когнитивен спад, когато са лекувани с по-нови NOAC разредители на кръвта, сочи изследване на Каролинския институт, публикувано в European Heart Journal.
Предсърдното мъждене е често срещано нарушение на сърдечния ритъм при възрастните хора и се среща и при много пациенти с болестта на Алцхаймер. В такива случаи лекарите често назначават антикоагуланти, известни като лекарства за разреждане на кръвта, за да намалят риска от образуване на кръвни съсиреци и последващ инсулт.
Предишни изследвания показват, че приемът на антикоагуланти може да бъде свързан с по-нисък риск от развитие на деменция. Значително по-малко обаче се знае за това дали тези лекарства могат да повлияят на скоростта на когнитивния спад при хора, които вече са диагностицирани с болестта на Алцхаймер.
"Има основания да се смята, че лечението може да има положителен ефект върху когнитивните функции, например чрез подобряване на кръвния поток и намаляване на дребномащабните увреждания в мозъка“, казва Мария Ериксдотер, професор в катедрата по невробиология, медицински науки и общество в Каролински институт и старши консултант по гериатрична медицина в Университетската болница "Каролинска“, която ръководи проучването.
Сравняване на по-нови и по-стари разредители на кръвта
Изследователите са анализирали данни от SveDem – Шведския регистър за когнитивни разстройства и деменция, който проследява информация за пациенти с подобни заболявания. В проучването са включени 7308 души, диагностицирани едновременно с предсърдно мъждене и болестта на Алцхаймер.
Участниците са разделени в три сходни по характеристики групи. Първата е приемала по-нови перорални антикоагуланти, известни като NOAC. Втората е била лекувана с варфарин (Waran) – по-стар медикамент за разреждане на кръвта, а третата не е приемала антикоагуланти.
За да проследят промените в паметта и когнитивните способности с течение на времето, изследователите са използвали стандартизирания тест за оценка на психичното състояние MMSE (Mini-Mental State Examination).
По-бавен когнитивен спад с NOAC
Хората, приемащи NOAC, показват значително по-бавен спад в когнитивната функция в сравнение с тези, лекувани с варфарин, или тези, които не са получавали антикоагулантни лекарства.
Разликата възлиза на малко повече от 0,2 MMSE точки годишно. Въпреки че тази промяна е сравнително малка за една година, изследователите смятат, че тя може да стане по-значима, ако продължи за по-дълъг период.
"Разликата е скромна за отделен пациент от една година до следващата, но за по-дълъг период дори такъв ефект може да повлияе на развитието на когнитивната функция. Нашите открития показват, че лечението с NOAC може да бъде от значение и за когнитивните функции при тази група пациенти“, казва Нанбо Жу, изследовател в катедрата по невробиология, науки за грижите и общество към Каролинския институт.
По-нисък риск от инсулт и други усложнения
Изследователите са анализирали данни от SveDem – Шведския национален регистър за когнитивни нарушения и деменция. В проучването са включени 7308 пациенти, които са били диагностицирани както с предсърдно мъждене, така и с болестта на Алцхаймер.
Участниците са разделени в три групи със сходни характеристики. Едната е приемала нови перорални антикоагуланти (NOAC), втората е била лекувана с варфарин (Waran), а третата не е приемала антикоагулантни лекарства.
За да проследят как се променят паметта и когнитивните способности на пациентите с течение на времето, изследователите са използвали стандартизирания тест за оценка на когнитивното състояние MMSE (Mini-Mental State Examination).
Защо е необходимо да се внимава с констатациите?
Изследователите подчертават, че проучването има важни ограничения. Тъй като е било наблюдателно, резултатите не могат да докажат, че NOAC са причинили директно по-бавния когнитивен спад или другите ползи за здравето, наблюдавани в данните.
Някои фактори, които биха могли да повлияят както на това кое лечение е получил пациентът, така и на това как се е променило здравословното му състояние с течение на времето, не можаха да бъдат напълно оценени. Изследователите също така отбелязват, че някои участници може да са преминали от едно лекарство към друго по време на периода на проследяване.
