15:00 / 24.02.2026
2592
Милиони пациенти и лекари очакват новото вълшебно хапче за отслабване. 2025 г. вече е отбелязана като знакова година в областта на затлъстяването. 2026 обаче започва с още по-големи обещания, пише Proto Tema.
През миналия декември за първи път лечение от този вид се предлага под формата на хапче, което значително разширява възможностите за избор на пациенти и лекари. Хапчето GLP-1 за затлъстяване, перорален семаглутид (фармацевтична компания Novo Nordisk), е одобрено от Американската агенция по храните и лекарствата (FDA) и от януари 2026 г. се продава в САЩ.
През 2026 г. в центъра на вниманието е ретатрутид (фармацевтична компания Eli Lilly), иновативен троен агонист на GLP-1/GIP/глюкагона (GLP-1 receptor agonists - GLP-1 Ras), който в клинични проучвания е показал загуба на тегло, достигаща 25%. Предстоящата в края на март оценка на новото инжекционно лечение от FDA се очаква с голям интерес от научната общност, тъй като то може да се превърне в следващата голяма стъпка в фармацевтичното лечение на затлъстяването.
Ако семаглутидът от перолално приемано лекарство представлява разширяване на достъпа - след инжекциите -, ретратутидът изглежда представлява разширяване на самата биологична насоченост. Като инжекционен троен агонист на GLP-1, GIP и глюкагона ( един от трите основни хормона, произвеждани от задстомашната жлеза и е пряко свързан с обмяната на въглехидратите в организма), той действа едновременно върху апетита, енергийния разход и метаболизма.
Затлъстяването днес е едно от най-големите предизвикателства на съвременната медицина. Не става въпрос просто за проблем с телесното тегло или естетиката, а за хронично, мултифакторно заболяване с ясни биологични механизми и сериозни последствия за общественото здраве. То е свързано с повишен риск от захарен диабет тип 2, сърдечно-съдови заболявания, хипертония, дислипидемия, стеатоза на черния дроб и повишена смъртност.
В продължение на десетилетия лечението на затлъстяването се основаваше главно на промени в начина на живот и, в по-тежки случаи, на бариатрична хирургия. От 2020 г. нататък обаче фармакологията на затлъстяването претърпя истинска революция.
Новата ера бележи пускането на пазара на семаглутид 2,4 mg (Wegovy) и, няколко години по-късно, през 2023 г., с одобрението на тирзепатид (Mounjaro), които предефинираха терапевтичните очаквания. И вече сме в следващата фаза на това бързо развитие.
Първото хапче GLP-1
На 22 декември 2025 г. FDA одобри пероралния семаглутид 25 mg за хронично лечение на затлъстяване и намаляване на сърдечно-съдовия риск при възрастни с индекс на телесна маса (BMI) ≥30 kg/m² или ≥27 kg/m² със свързани съпътстващи заболявания.
Това е първото напълно одобрено перорално лечение с GLP-1 за затлъстяване. Прилагането на пептидни лекарства под формата на хапчета е било предизвикателство за научната и фармацевтичната общност, защото те се разграждат лесно в стомаха и не преминават лесно в кръвта през червата.
Иновацията е не само фармакологична, но и практична: очаква се възможността за прием под формата на хапчета значително да подобри спазването на режима и да премахне психологическите бариери, свързани с инжекциите. Отбелязва се, че Европейската агенция по лекарствата (EMA) одобри хапчетата семаглутид като лечение за диабет тип 2.
"Семаглутидът е пептиден аналог на естествения хормон GLP-1, с модификации, които увеличават неговата стабилност и продължителност на действие. На молекулярно ниво той има висока хомология с човешкия GLP-1 и действа като рецепторен агонист, свързвайки го и активирайки го в области на мозъка, които регулират апетита и чуството за ситост, като по този начин намалява приема на храна. Освен това, той забавя изпразването на стомаха и влияе върху регулирането на глюкозата чрез увеличаване на глюкозозависимата инсулинова секреция и намаляване на действието на глюкагона", се посочва в описанието към лекарството.
