07:14 / 17.08.2026
3131
"Когато видя пациент на 80 и повече години с голяма простата, първият въпрос не е само колко е възрастен. Важното е в какво общо състояние е, какви заболявания има и как можем да го лекуваме по най-щадящия за него начин“. Това разказва д-р Александър Боцевски, уролог в Хил клиник, по повод на свой пациент. Мъжът е с много увеличена простата с обем 120 куб. см, а състоянието му изисква оперативно лечение.
На тази възраст обаче всяка хирургична намеса поставя допълнителни въпроси. В случая изборът е лазерна енуклеация на простатата.
"При такива пациенти най-важното е да оценим индивидуалния риск и да изберем метод, който позволява да постигнем добър резултат с възможно най-малка оперативна травма“, обяснява д-р Боцевски.
Лазерната енуклеация се извършва през естествените пикочни пътища, без външен хирургичен разрез. Увеличената простатна тъкан се отделя от простатната капсула с помощта на лазер и след това се отстранява. Това е особено ценно при големи жлези, каквато е и тази на Славчо Пенев: 120 куб. см. В неговия случай има и още един фактор, защото пациентът е със стент.
"Наличието на стент не означава автоматично, че лазерната енуклеация е невъзможна. Пациентите със сърдечни стентове често приемат и антиагрегантни лекарства, които намаляват риска от образуване на тромб в стента. При необходимост от хирургична процедура това изисква много внимателна предварителна оценка. Затова работим в екип: кардиолог, анестезиолог и уролог.“, уточнява д-р Боцевски.
За много мъже на тази възраст именно анестезията е един от най-големите страхове. В Хил клиник операциите на простатата се извършат със спинална анестезия.Това означава, че човекът не е под обща упойка, а само долната част на тялото е обезболена и процедурата може да бъде извършена без усещане за болка.
120 куб. см простата, 80 години и възможност за ново ежедневие
При доброкачественото увеличение на простатата целта на лечението не е просто да се намали размерът на жлезата.
Целта е да се освободи препятствието пред нормалното уриниране. За пациента това означава по-свободна струя, по-добро изпразване на пикочния мехур и по-малко ограничения в ежедневието. Възрастта или сърдечно-съдовите заболявания не са причина човек да приеме, че ще живее около тоалетната, ще се буди многократно през нощта или ще се откаже от пътувания и нормален социален живот.
Д-р Боцевски е специалист уролог в Хил клиник и има дългогодишен опит в лазерната урология, включително в лечението на доброкачествено увеличена простата. Той споделя:
"Не гледаме само годината в личната карта или само размера на простатата. Анализираме конкретния случай - симптоми, функция на пикочния мехур, придружаващи заболявания и едва тогава избираме най-подходящия метод.“
