09:45 / 22.07.2026
4556
Референтните цени и контролът на надценките са решението за по-ниски разходи за лекарства
Поне 1 година аз не мога да заемам позиции в лечебни заведения и организации, които са влизали в отношения или биха могли да влязат в такива с НЗОК. Законът ми го забранява, но ще имам възможност да отделя повече време за други лични и обществени ангажименти. Това каза пред ФОКУС и Цоня Събчева бившият подуправител на НЗОК проф. Момчил Мавров.
По повод отстраняването му от поста подуправител на Касата и хвърлените обвинения от страна на "Демократична България" и Ивайло Мирчев той заяви: "Нападките са напълно хаотични и без конкретика, не виждам за какво и защо трябва да давам аргументи. В думите на въпросния депутат и неговите колеги няма и доза истина, да не кажа, че и не намирам никаква логика, защото няма как от позицията ми на подуправител аз по някакъв начин да влияя на доставките на лекарства. И това го знае всеки. Няма как дори самостоятелно да взимам определени решения".
"Целта на тези обвинения е политическа", категоричен бе проф. Момчил Мавров.
"Това говорене е удобно, трибуната също. Те имаха възможност да покажат какво могат да направят в сферата на здравеопазването, но не можаха в продължение на 2-3 кабинета. В момента е много удобно да се покаже загриженост и активност в тази насока.", изтъкна той.
"Изкараха един бивш служител на ДАНС да говори неща, които дори не са проверили предварително дали са истина, или не. Беше направен опит известни факти, които са публично достояние, да бъдат променени".
Припомняме, че в публичното пространство, по-конкретно в предаването “Извън ефир", бяха изнесени данни от Ясен Токусчиев, представен като бивш началник сектор в Специализирана дирекция "Икономическа сигурност и критична инфраструктура“ в ДАНС, според които в края на месец август 2025 г. ДАНС е провела мащабно мероприятие съвместно с Изпълнителната агенция по лекарствата и Столичната регионална здравна инспекция, насочено към складове за търговия с лекарствени продукти.
Според Токусчиев, складовете са собственост на търговци, за които контраразузнаването е разполагало с данни за фиктивен стокооборот чрез отклоняване на медикаменти от веригата на доставки и съответно за възможно източване на публични средства от бюджета на НЗОК.
Там бе замесено и името на проф. Момчил Мавров.
"Каза се, че ние (бел. ред. с д-р Асен Меджидиев) сме причината за освобождаването на д-р Константинов като изпълнителен директор на Националната онкологична болница и назначаването на неговия наследник, срещу когото се е водило въпросното разследване. Всичко това се е случило по време на тяхното управление и техния министър (бел. ред. на ПП-ДБ). За какво говорим? И всичко това се казва от човека, който уж е водил разследването в ДАНС. Това показва, че или този човек не е правил нищо, докато е бил в ДАНС, или че обича да послъгва", обяси проф. Мавров.
Овладяване на НЗОК
"Вероятно има такава битка. НЗОК е изключително важна институция за държавата и е обект на голямо внимание от страна на всички - обществото, институциите, управляващите, но не е толкова важно какво се случва в Касата, а какво се случва и каква е дейността в Министерство на здравеопазването, Министерство на финансите. Всички онези политически и законодателни решения, от които зависи реформирането на здравната система - те зависят от такива органи и институции като здравен министър, финансов министър, комисия по здравеопазването към Народното събрание. НЗОК е експертна институция, ръководи се изцяло от законите, нормативните актове, наредбите и указанията, които се пишат и съгласуват от МФ и МЗ. Когато говорим за решения, свързани с реформи, политиката трябва да я търсим другаде. Управителят и подуправителят на НЗОК нямат възможност да влияят върху процесите, които са свързани със законодателната инициатива", коментира той.
"Аз съм имал много предложения, които са били свързани с подобряване на здравноосигурителната система. Някои видяха бял свят, други - не", допълни проф. Мавров.
"През периода, в който бях временно и. д. управител на НЗОК смятам, че направих доста в подобряването на работата и мога спокойно да го заявя. Със сигурност с това, с което съм допринесъл е да направя така, че да засиля контрола и да го направя по-строг. Спрях теч от близо 700 фиктивни болнични легла, несъществуващи физически, които са били вкарани в информационните системи, но на тях е била отчитана дейност и заплащана. Засилих внезапния контрол на съвместните проверки с други институции. Мисля, че по мое време бяха най-много. С Българския фармацевтичен съюз точно тогава успяхме да се преборим с проблема с големия харч на средства при заплащането на дейността на аптеките, тогава успяхме да променим организацията на заплащането и спестихме, само за последните 4 месеца на 2024 година, около 25 милиона лева. Въвеждането на електронните договори като практика и принцип на работа в НЗОК също. До тогава нямаше електронни договори, а те помагат да се елиминира човешкият фактор - онзи феномен със съзнателната грешка и с онези договори, които прашасват в папки и никой не ги вижда. Благодарение на електронизацията тези грешки се хващат веднага. По такъв начин се разбра и за фиктивните легла, и не само", допълни бившият подуправител на Касата.
Частните болници, обществените поръчки и търгове за лекарства
"Управляващите търсят промяна, това показват предложенията им, но само толкова. Задължаването на частните болници да провеждат процедури по Закона на обществените поръчки е мярка, която трябваше да бъде взета най-вече заради наказателните процедури срещу България от ЕК. По отношения на централизираните процедури - предстои да видим още много. Наскоро четох едно интересно изказване на здравният икономист Аркади Шарков, който елегантно предупреди управляващите, че обществените поръчки могат да се превърнат във форма на легализирана корупция и е напълно възможно да не решат проблема с разходите и цените в здравеопазването. До известна степен съм съгласен с него, не защото обществените поръчки и централизираните търгове са лоша практика. Напротив. Те са добра политика и практика, но процедурите трябва да бъдат подготвяни и провеждани от можещи, честни и почтени експерти и професионалисти", обясни той.
"От една страна процедурите по Закона за обществените поръчки засилват конкуренция и прозрачността, но те могат да бъдат манипулирани, когато попаднат в неподходящи ръце. Минусите на централизираните процедури се крият в тяхната сложност, тежест, протакането на времето, възможността да бъдат сгрешени, непълни, повлияни от човешкия фактор, да не уловят динамиката в пазарната среда. Невинаги подготовката и провеждането на процедурата съвпада с включването и изключването на съответния продукт от пазара или от съответния списък, например", каза проф. Мавров и изрази мнение, че управляващите трябва да внимават много при използването на този подход.
"Решения има много и различни. Всеки механизъм за действие си има своите плюсове и минуси", уточни бившият подуправител на Касата.
Според проф. Мавров едно от решенията например, е поставянето на ясни граници и проследяването на надценките по веригата на лекарствоснабдяването - от притежател на разрешение за употреба до търговец на дребно, когато става въпрос за продукти, заплащани с публичен ресурс.
Други такива инструменти са използването на референтни цени и средно аритметични величини при определяне на стойността, която да се заплаща от НЗОК с публичен ресурс. Времето не оказва влияние, постига се лесно - просто една система автоматизирано сравнява цените, изчислява и дава най-добрата стойност, която да бъде заплатена от публичния фонд, уточни той.
Цялото интервю можете да видите във видеото.
