07:44 / 10.09.2025
2132
Главоболието е чест симптом, поради който пациентът търси помощ от лекаря. Всяка банална вирусна инфекция може да протече с главоболие, например. Но при вирусите главоболието, наред с другите симптоми, е бързо преходно. Това каза проф. д-р Силвия Чернинкова, невролог и офталмолог.
"Oт друга страна, редица тежки неврологични заболявания, като тумори на централната нервна система, съдови заболявания, възпалителни заболявания на централната нервна система и др. могат да се проявяват или дори да дебютират с главоболие. От голямо значение е да се установи дали едно главоболие е първично, т.е. без органичен субстрат на увреда на централната нервна система, или вторично – резултат на увреда на централната нервна система. Затова при всяко ново появило се главоболие е препоръчително да се проведе невроизобразяване – СТ/МРТ на главен мозък, за да се изключат други причинни фактори. Мигрената е едно от честите първични главоболия, т.е. главоболие без органичен субстрат на увреда на централната нервна система", коментира специалистът пред zdrave.to.
"За поставяне на диагнозата мигрена от значение е преди всичко изчерпателната анамнеза. Лекарят невролог трябва да прецени, дали главоболието при дадения пациент отговаря на общоприетите критерии на Международното дружество по главоболие, които са задължителни за поставяне на тази диагноза. Мигрената е второто по честота първично главоболие, след тензионното. Характеризира се с пристъпно умерено до силно главоболие, много често с пулсиращ характер, засилващо се при физическа активност, съпроводено от фотофобия, фонофобия, гадене, най-често, но не винаги се обхваща едната половина на главата – дясна или лява. Може при по-малка част от болните главоболието да обхване цялата глава, т.е. да протече двустранно.
Продължителността на главоболния пристъп е от порядъка на 4 до 72 часа ако не се вземе медикамент, който да повлияе болката. При около 25% от мигренно болните се наблюдава т.нар. аура – период на зрителни, сетивни и, по-рядко, други симптоми, предшестващи главоболието.
Аурата е с времетраене най-често около 20-30 минути и не повече от 60 минути, след която започва главоболието", каза тя.
Най-чести са зрителните симптоми при аурата от типа на т.нар. "сцинтилиращи скотоми" (слепи петна с ярки, блестящи ондулирани или зъбчати краища, трепкащи, обхващащи зрителното поле на двете очи, често с хомонимно хемианопсичен характер, т.е. проявяващи се в десни или леви половини на зрителните полета на двете очи едновременно). По-редки са сетивните симптоми при аурата – изтръпвания, мравучкания (парестезии), обхващащи ръката, лицето, езика и т.н., също с транзиторен характер, непосредствено предшестващи главоболния пристъп.
