11:50 / 28.07.2026
294
Всеки втори човек поне веднъж е усещал парене зад гръдната кост след хранене. За мнозина това е просто неприятен момент – изпиват едно хапче и продължават деня си. Но кога киселините вече не са безобидно оплакване, а симптом на заболяване? Защо все повече млади хора страдат от рефлукс? И какви рискове крие самолечението?
Разговаряме с д-р Милица Стефанова – гастроентеролог в МЦ ЛОРА.
– Д-р Стефанова, имате ли усещането, че рефлуксът се превръща в заболяване на нашето време?
– Moже да се каже, да. През последните години пациентите с рефлукс стават все повече и все по-млади. Преди говорехме основно за хора над 50 години, а днес в кабинета ми идват пациенти на 25–30 години, които вече живеят с ежедневни киселини.
Причините са комплексни – стрес, нередовно хранене, работа пред компютър, късна вечеря, повече преработени храни, газирани и енергийни напитки, кафе в големи количества и все по-заседнал начин на живот. Всички тези фактори влияят върху функцията на хранопровода и стомаха.
– Кое е най-тревожното, което наблюдавате?
– Че хората свикват с проблема.
Това е може би най-опасната тенденция. Пациентите ми казват: "От години си имам киселини.“ Или: "Всеки ден пия по едно хапче и всичко е наред.“
Не, не е наред.
Киселините не трябва да бъдат част от ежедневието. Когато човек постоянно потиска симптомите, без да разбере причината, заболяването продължава да се развива.
– Кога вече говорим за гастроезофагеална рефлуксна болест?
– Ако киселините се появяват повече от два пъти седмично, ако нарушават съня, ако човек избягва определени храни заради тях или ако симптомите продължават с месеци, трябва да се помисли за гастроезофагеална рефлуксна болест.
Много пациенти дори не знаят, че това е заболяване. Те смятат, че просто имат "по-чувствителен стомах“.
– Всички ли пациенти имат киселини?
– Не. Това е една от най-големите изненади.
Има пациенти без почти никакво парене, които идват заради непрекъсната кашлица. Други търсят помощ от УНГ специалист заради пресипнал глас. Трети посещават кардиолог заради болка в гърдите, екстрасистоли.
След необходимите изследвания се оказва, че причината е рефлукс.
– Значи рефлуксът може да се "маскира“?
– Точно така. Той може да се прояви с:
* суха кашлица;
* пресипване;
* често прочистване на гърлото;
* усещане за чуждо тяло в гърлото и хранопровода;
* лош дъх;
* горчив вкус сутрин;
* връщане на храна след хранене;
* затруднено преглъщане.
Затова диагнозата невинаги е очевидна.
– Кои хора са най-застрашени?
– Наднорменото тегло увеличава риска, но не е единствената причина.
По-често виждаме рефлукс при хора, които се хранят късно вечер; водят заседнал начин на живот; пушат; консумират много кафе, алкохол, газирани напитки; страдат от хроничен стрес; имат диафрагмална херния.
Бременността също може временно да предизвика симптоми.
– В интернет има стотици съвети – сода бикарбонат, лимон, ябълков оцет… Работят ли?
– Интернет е пълен с "чудодейни“ рецепти.
Някои временно облекчават симптомите, но други могат дори да ги влошат.
Истинският въпрос не е как да спрете киселината за 15 минути, а защо тя се връща всеки ден.
Това може да установи само специалист.
– Кога назначавате гастроскопия?
– Не всеки пациент има нужда от гастроскопия.
Но ако симптомите продължават, ако лечението не помага, ако има затруднено, болезнено преглъщане, анемия, отслабване на тегло или кървене, изследването става задължително.
Много хора се страхуват от гастроскопията, а всъщност тя дава ценна информация и често спестява години на неправилно лечение.
– Какви усложнения може да предизвика нелекуваният рефлукс?
– Продължителното възпаление може да доведе до различни по вид и степен увреждания на лигавицата на хранопровода- ерозии, язви, стриктури, кървене, промени в лигавицата, известни като хранопровод на Барет, които увеличават риска от развитие на рак на хранопровода.
Затова никога не трябва да подценяваме хроничните симптоми.
– Какво включва лечението?
– Най-важното е да разберем причината.
При някои пациенти са достатъчни промени в начина на хранене и начина на живот.
При други се налага медикаментозно лечение.
Понякога откриваме и други заболявания – инфекция с Helicobacter pylori, язва, диафрагмална херния или друго състояние, което също трябва да бъде лекувано.
– Ако трябва да дадете три съвета на хората, които четат това интервю?
– Не приемайте киселините за нормални.
- Не се самолекувайте с години.
- И най-важното – не чакайте симптомите да станат ежедневие.
Колкото по-рано поставим диагнозата, толкова по-бързо пациентът се връща към нормален живот.
Кога не бива да отлагате преглед при гастроентеролог?
- Киселини повече от два пъти седмично.
- Парене или болка зад гръдната кост.
- Връщане на храна или киселини през нощта.
- Постоянна кашлица или пресипнал глас без ясна причина.
- Затруднено и болезнено преглъщане.
- Необяснима загуба на тегло.
- Симптоми, които продължават въпреки приема на лекарства.
Д-р Милица Стефанова приема пациенти в МЦ ЛОРА след предварително записан час. Навременната консултация позволява поставяне на точна диагноза и предотвратяване на усложненията, които хроничният рефлукс може да причини.
