Гастроентеролог: Не бъдете модерни! Безглутеновата диета не е полезна!

A A

Сподели

E-mail Принтирай Копирай този линк

Размер на шрифта

A A A

Ако пациент каже на лекар, че има коремни оплаквания след като яде храни с ГЛУТЕН, каква е вероятността да има недиагностицирана глутенова ентеропатия?

А) 1%

В) 3%

C) 5%

D) 10%

E) 100%

Въпросът е зададен по време на голям конгрес, провеждащ се в момента в Барселона. Както винаги, гледам записите от него на двойна скорост. Това обяснява в своя публикация гастроентерологът д-р Стефан Митев.

"Все по-модерно става да се спазва безглутенова диета. Много хора смятат, че това е полезно. Всъщност не е и съм писал многократно по темата. Други имат коремни оплаквания след консумация на глутен и търсят медицинска помощ. И въпреки че не знаех цитираната научна статия, откъдето идват данните (тя е от 2014 г.) познах верния отговор.

И той е D - 10%. Само 10% от хората с коремни оплаквания имат автоимунното заболяване глутенова ентеропия.

Огромното мнозинство имат друга причина за оплакванията - най-често синдром на раздразненото черво и/или ноцебо (обратното на плацебо) ефект след консумация на глутен. Вероятно звучи странно, но е факт. Има предходно проучване, при което участници получават оплаквания, когато им е казано, че са консумирали глутен, но всъщност не са, т.е. са "излъгани" за съдържанието на храната за целите на проучването.

Информацията (макар и фалшива) е достатъчна да причини оплаквания при някои хора дори при липсата на глутен в храната. Това е ноцебо ефект. И подобно на плацебо ефекта, може да е силно изразен.

При повечето пациенти с такива оплаквания е изключена глутенова ентеропатия (чрез антитела и/или биопсии при гастроскопия). Тогава те приемат, че имат "глутенова непоносимост" - спорно състояние, което не трябва да се бърка с автоимунното заболяване глутенова ентеропатия. Но вече цитираните проучвания говорят против състоянието глутенова непоносимост и в полза на ноцебо ефект и синдром на раздразненото черво.

И накрая, практически всички пациенти с глутенова ентеропатия, които познавам, ИСКАТ да ядат най-обикновен хляб и банички. Но не могат. Безглутеновата диета е единственото им лечение. Парадоксално е, че хора без заболяването сами си налагат ненужна и потенциално опасна диета.

Не го правете. Не бъдете "модерни", пише още той във Фейсбук.