11:45 / 20.10.2026
417
Около 420 000 души в България са засегнати от остеопороза. Заболяването може да протича без симптоми в продължение на години, а рискът от фрактури се увеличава с възрастта.Това каза д-р Десислава Горчева, началник на отделението по ендокринология към Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ "Токуда", в предаването "Утрото на фокус" на Радио ФОКУС с водещ Михаил Дюзев.
"Остеопорозата е наистина заболяване със сериозни физически и икономически последствия. Самата дума означава пореста кост. Тя се характеризира с нарушена здравина на костта, което предразполага към повишен риск от счупвания", обясни д-р Горчева.
По думите ѝ заболяването е известно като "тихото заболяване", защото в ранните си етапи обикновено не предизвиква симптоми.
"Много хора с остеопороза не знаят, че изобщо я имат. Често първият симптом е една счупена кост, което е свързано с тежки последствия както за пациентите, така и за техните близки", посочи специалистът.
Тя обясни, че костната тъкан е жива структура, в която непрекъснато протичат процеси на разграждане и изграждане на нова кост.
"Именно балансът между тези два процеса е от съществено значение за здравината на костта. Костната маса се увеличава до началото на 20-те години, след което този процес се забавя. Затова стареенето е един от рисковите фактори за развитието на остеопороза", каза д-р Горчева.
Жените са по-застрашени, но остеопорозата не е само женско заболяване
Специалистът подчерта, че макар жените да са изложени на по-висок риск, заболяването засяга и мъжете.
"Полът наистина е неконтролируем рисков фактор. Жените са изложени на много по-висок риск от мъжете във връзка с естрогеновия дефицит, който настъпва в менопаузата. Но рисков фактор е и възрастта", обясни тя.
По думите ѝ наследствеността и някои придружаващи заболявания също имат съществено значение.
"Не само полът е определящ за настъпването на остеопороза. Някои заболявания също предразполагат към намалена здравина на костта - например заболявания на щитовидната и паращитовидните жлези, високи нива на кортизол или лечение с кортикостероиди", посочи ендокринологът.
Д-р Горчева обърна внимание и на значението на храненето, особено в младата възраст, когато се изгражда костната маса.
Болките в гърба и загубата на ръст не бива да се пренебрегват
На въпрос кои признаци могат да насочат към остеопороза, д-р Горчева обясни, че симптомите невинаги са специфични, но някои промени трябва да бъдат сигнал за консултация със специалист.
"Една остра или хронична болка в областта на гръбнака може да говори за намалена костна плътност. Разбира се, такъв сигнал е и настъпването на фрактура при минимална травма", каза тя.
Специалистът уточни, че става дума за т.нар. нискоенергийни инциденти – например падане от собствен ръст.
"Най-често са фрактурите на китката, на бедрената кост и на прешлените. Насочващ сигнал може да бъде и загубата на ръст с повече от 2–4 сантиметра спрямо младата възраст или над 2 сантиметра в рамките на една година", обясни д-р Горчева.
Костната дензитометрия е златният стандарт за диагностика
Диагнозата се поставя въз основа на комплексна оценка, която включва лабораторни и инструментални изследвания. Те позволяват да се установят степента на костната загуба, състоянието на костната обмяна и наличието на други заболявания, които могат да повлияят върху костния метаболизъм.
"Златният стандарт за измерване на костната минерална плътност е дензитометрията“, обясни д-р Горчева.
При изследването се измерва костната минерална плътност, а резултатът се представя чрез показателя T-score. "Стойност, по-малка или равна на минус 2,5 стандартни отклонения, е диагностичен критерий за остеопороза", уточни специалистът.
Тя подчерта, че обикновената рентгенова снимка не е достатъчна, за да определи сама по себе си дали пациентът има остеопороза и дали се нуждае от лечение.
"Много често пациентите идват само с една рентгенова снимка, на която се отчита намалена костна плътност. Но трябва да се направи по-точно изследване, за да се установи реалното състояние на костите", посочи д-р Горчева.
Лечението трябва да бъде съобразено с индивидуалния риск
По думите на ендокринолога остеопорозата е социално значимо заболяване, което изисква както навременна диагностика, така и продължителна грижа.
"Както лечението, така и профилактиката са важна част от грижата за това заболяване. Терапията е комплексна и цели да предпази пациента от счупвания и да забави доколкото е възможно загубата на костна маса", обясни тя.
Съществуват медикаменти, които потискат разграждането на костта, както и други, които стимулират нейното изграждане.
"Има какво да предложим на нашите пациенти. Изборът на терапия зависи от конкретното състояние и риска, а лечението трябва да бъде съобразено с индивидуалните потребности", каза д-р Горчева.
Тя допълни, че важна част от грижата за костите са достатъчният прием на калций и витамин D, физическата активност и упражненията за укрепване на мускулатурата.
Профилактиката започва още в детството
Според д-р Горчева грижата за костите трябва да започне много преди появата на първите признаци на заболяването.
"Трябва да се започне още от детството и юношеството, когато костта се изгражда. Важно е да се достигне висока пикова костна маса в годините, когато скелетът се развива", посочи тя.
Специалистът препоръча балансирано хранене с достатъчно белтъчини, калций и витамин D, както и редовна физическа активност.
"Костта в основата си реално се изгражда от протеин", отбеляза д-р Горчева, като обърна внимание на риска от прекалено ограничителни диети и стремеж към ниско телесно тегло.
В по-късна възраст значение имат още отказът от тютюнопушене, ограничаването на алкохола и прекомерната консумация на кафе, както и поддържането на добър хранителен режим.
Д-р Десислава Горчева призова хората да обръщат повече внимание на здравето на костите си, да не пренебрегват предупредителните признаци и да търсят медицинска помощ при наличие на рискови фактори.
