Сподели close
E-mail Принтирай Копирай този линк
Размер на шрифта Сподели
A A A

Ниските нива на витамин B12 са свързани със сърдечно-съдови заболявания, но приемът на добавки не води до трайно намаляване на риска от сериозни сърдечно-съдови събития. Това съобщава News Medical, позовавайки се на скорошен описателен преглед в списание Nutrition Journal.

Прегледът се основава на лабораторни изследвания, мащабни популационни проучвания и клинични изпитвания. Най-сериозните доказателства за възможна клинична полза се отнасят до комбинираната терапия с витамини от група B за превенция на инсулт, особено в популации, в които храните не се обогатяват задължително с фолиева киселина.

Защо дефицитът е проблем

Витамин B12 се съдържа естествено в храни от животински произход: месо, риба, яйца и млечни продукти. Той е ключов за активността на два важни ензима. При дефицит се натрупват хомоцистеин и метилмалонова киселина (MMA), което може да доведе до оксидативен стрес, ендотелна дисфункция и нарушения в процесите на метилиране. Всички тези явления са свързани с атеросклероза и увреждане на кръвоносните съдове.

Високите нива на хомоцистеин се свързват с ендотелна дисфункция и могат да допринесат за съдови увреждания и образуване на плаки. Ниските нива на витамин B12 се свързват и с признаци на електрическа нестабилност на сърцето.

Какво показват клиничните изпитвания

Рандомизираните проучвания дават по-малко убедителни резултати. Проучванията NORVIT и HOPE-2 изследват комбинации от фолиева киселина и витамини B12 и B6, но не установяват трайно намаляване на честотата на инфарктите или на смъртността от сърдечно-съдови причини. Преглед на Cochrane с над 71 000 участници не открива значима полза за коронарните събития.

По-добри резултати при инсулт

Обобщените данни показват, че схемите с витамини от група B, които понижават хомоцистеина, са свързани с около 10% относително намаление на риска от инсулт. Най-голям е ефектът в региони без обогатяване на храните с фолиева киселина, където подгрупов анализ показва относително намаление на риска с 30 до 35%.

Кои са в риск от дефицит

Повишен риск от дефицит на витамин B12 имат възрастните хора, вегетарианците и веганите, пациентите след бариатрична хирургия и хората с хронично бъбречно заболяване. Нивата му се понижават и от прекомерната употреба на алкохол, тютюнопушенето, инфекцията с Helicobacter pylori и продължителния прием на инхибитори на протонната помпа и метформин.

Как се лекува дефицитът

Мрежов метаанализ установява, че пероралният, интрамускулният и сублингвалният прием на витамин B12 повишават концентрациите му, без статистически значими разлики между начините на приложение. При дефицит, свързан с храненето или напредналата възраст, пероралните дози от 1000 до 2000 µg дневно са разумен първи избор.

"Най-голямата полза от терапията с витамини от група B е свързана с коригирането на дефицитите и намаляването на риска от инсулт при популации с повишен риск от хранителни дефицити или при хора с установено мозъчносъдово заболяване. В добре хранени популации, в които храните са обогатени с фолиева киселина, допълнителната сърдечно-съдова полза е незначителна“, заключават авторите.