ОТ СЪЩИЯ СЪБЕСЕДНИК

Проф. Генчо Начев: Нагласата на обществото е да има демонополизация на НЗОК

Проф. Генчо Начев: Нагласата на обществото е да има демонополизация на НЗОК

Проф. Генчо Начев – изпълнителен директор на болница "Света Екатерина", в интервю за предаването „Сутрешен блок“ по БНТВодещ: Продължаваме темата за здравеопазването, за неговото лечение...

10 Юли 2019 | 09:00 | БНТ, „Сутрешен блок“

Проф. Генчо Начев: Би трябвало в началото на 2021 г. да се извърши първата белодробна трансплантация в България

Проф. Генчо Начев: Би трябвало в началото на 2021 г. да се извърши първата белодробна трансплантация в България

Проф. Генчо Начев – изпълнителен директор на Университетската многопрофилна болница за активно лечение „Св. Екатерина“, в интервю за предаването "Сутрешен блок" по БНТ
Водещ: По важни здравни теми ще говорим в следващите минути с проф. Генчо Начев – изпълнителен директор на болница „Св. Екатерина“. Шанс за хората, които чакат за белодробна трансплантация. Така звучаха новините, след като първите двама български пациенти заминаха за Виена след подписване на ново споразумение с университетската болница в австрийската столица. 17 души чакат за бял дроб в момента у нас. Знаете че в България белодробни трансплантации не се правят и няколко пациенти си отидоха, докато нямаха шанс да бъдат спасени в чужбина. Сега съвместен екип на лекари от болница „Св. Екатерина“ и ВМА заминават за обучение във Виена, за да се предприемат и първите стъпки към бъдеща белодробна трансплантация у нас след 3 г. Такава е заявката. Но истинският пробив ще дойде, когато българин бъде успешно трансплантиран във Виена. Нали така, проф. Начев, добро утро? Генчо Начев: Добро утро. Водещ: Истинският пробив ще бъде тогава, когато имаме успешно трансплантиран български пациент. Кога ще стане това? Сигурна съм, че всички от тези 17, които чакат, това ги вълнува най-много. Генчо Начев: Според мен истинският пробив ще дойде, когато пациент бъде трансплантиран в България. Това е временно решение за Виена, никой не знае кога ще стане, това не зависи от тях, въпросът е за донор подходящ. Така че да се надяваме, че скоро ще има такъв подходящ донор и тези пациенти, които чакат и в края на краищата животът им е с един сериозен риск. Водещ: Може би те нямат 3 г., за да дочакат заявката на Министерство на здравеопазването за първа белодробна тук в България. Генчо Начев: Би трябвало 2021 г. в началото да се извърши трансплантация белодробна тук. Не отиват за първи път лекари на специализация във Виена. Същата академия изкараха преди една година един хирург и един анестезиолог от „Св. Екатерина“. Преди това ги изпращах други анестезиолози и хирурзи в Сан Диего. Въпросът е, че за първи път има програма на Министерство на здравеопазването, която е комплексна. Свързана е с подновяването на договора с болницата във Виена. Лично като главен изпълнител е проф. Клепетко, който е известна, уважавана личност в областта на белодробните трансплантации в Европа. И това е положително. Водещ: Това е положително, това е напредък. Само че пак казвам, важният момент е това кога те могат да бъдат трансплантирани. Вие казвате – никой не може да каже. Генчо Начев: Никой не може да каже. Зависи от много неща. Водещ: Освен това, доколкото разбрах, двамата пациенти, които отидоха там за изследвания, за да бъде преценено дали може да бъдат трансплантирани, единият се е оказало, че това няма как да стане. Означава ли, че сега нови пациенти ще заминат за тези изследвания? Генчо Начев: Да, точно така. Всъщност се оказа, че единият от пациентите, ако не се лъжа е жена, която отиде там, междувременно им инфекция, която се е развила в нея. Иначе тя е показана за трансплантация, но сега не е моментът да се извърши. Трябва да се стопира инфекцията и тогава. Разбира се от целия този набор от 17 пациенти, ще се избере следващият най-подходящ. Под най-подходящ трябва да се разбира най-спешен. Водещ: Най-спешен, който позволява състоянието му да бъде трансплантиран. Генчо Начев: Точно така. Състоянието му позволява и той ще бъде изпратен също. Водещ: Проф. Начев, понеже казвате че за вас истинският пробив ще бъде, когато тук съвместните екипи успеят да я направят, идват много въпроси и те идват от пациенти. Например от Наталия Маева, една от жените, които бяха трансплантирани успешно във Виена, когато още имахме тази възможност преди. Тя е и заместник-председател на Националната пациентска организация. Искам да ви задам тези въпроси от нейно име, с нейно съгласие. Как си представяте вие, че ще бъде извършена белодробна трансплантация в „Св. Екатерина“ и после този пациент ще бъде местен във Военна болница за проследяване? Това не крие ли много рискове, инфекции? Генчо Начев: Не крие никакви рискове. Има нещо, което не е разбрано. Значи във ВМА са пулмолозите, които трябва да определят кои са подходящите за извършване на трансплантация и кои не. Самата трансплантация се извършва в „Св. Екатерина“ и самото гледане на пациентите след оперативно, в ранния следоперативен период се гледа в „Св. Екатерина“. Водещ: Проследяването е там? Генчо Начев: Не проследяването. Лечението, самото оперативно и след оперативно лечение, докато пациентът стане във възможност да бъде изписан, се извършва в „Св. Екатерина“. След като той се изпише и започне своя нормален живот, влиза отново в бита и в професията, след това той се диспансеризира и трябва да се следи на определени периоди от време. Това проследяване ще бъде във ВМА, пак от пулмолозите, които са отговорни. Няма никакъв риск в цялата тази история. Напротив, това е нормална практика в цял свят. Водещ: Добре. Понеже в България много се говори за лекарски лобита, искам да ви попитам и да ни кажете честно, какво стана с целия опит, който има болница „Лозенец“ в проследяването на пациентите? Защо няма да участва болница „Лозенец“ в бъдещата белодробна трансплантация с опита на лекарите си, с апаратурата, с лабораторията, която имат? Генчо Начев: Аз не знам какъв опит имат лекарите в болница „Лозенец“, след като не са извършвали такава трансплантация. Но пулмолозите, които работят, тук не става дума, понеже сега поставяте един въпрос, който е щекотлив. Пулмолозите, които работят в болница „Лозенец“ в момента са на работа във ВМА, така че не се губи професионален опит. Защо „Св. Екатерина“ и ВМА? Това е решение на Министерството. Така че не се обръщате към подходящата камбанария. Водещ: Какво прави Министерството? Поканили сме здравния министър, неговите заместници, добре дошли са да отговорят на нашите въпроси в студиото, има покана към тях. Какво усещате вие, че се прави като напредък по отношение на донорството? Защото ние говорим за белодробни трансплантации много. И те са много важни. Обаче хиляди чакат за трансплантации на други органи в България. Какво се прави, според вас? Сега имаме нова мегаагенция Медицински надзор, към нея минават трансплантациите. Това променя ли нещо за пациентите? Генчо Начев: Не, аз не вярвам. Това са организационни въпроси. Това, което ще промени нещо за пациентите е увеличаване броят на донорите. Това е проблем, който съществува в цял свят, но България е на едно от последните места. За тази цел се предприемат определени мерки, но докато не се ангажират по-сериозно координаторите по донорство в областните градове, какво разбирам да се ангажират – да работят съвместно с директорите на болниците, защото теглят едно и също въже, а не да има противовес между тях, което не води до резултат. Да се ангажират значи всяка сутрин да се обаждат примерно в три или пет, колкото са интензивните отделения в тази област, да знаят какво има и в 8.30 ч да докладват в центъра в София къде каква ситуация съществува. Това е за мен ангажираност. И след като знаем, че в центровете във Варна, във Велико Търново, Плевен се работи добре и основно донорите идват от там, този опит трябва да се приложи навсякъде в страната. Водещ: Това в момента става или не става? Генчо Начев: Не мога да ви кажа дали става или не става. Аз не участвам в организацията на тази работа, защото не съм член на Министерство на здравеопазването. Кои са страните, които напреднаха много в областта на донорството? Това е Хърватска. Най-напред беше Испания, която е на първо място по донори на милион население. След това Хърватска я изпревари. Защо? Защото католическата църква се обвърза с тази дейност, застана изцяло зад нея и тук трябва да кажем че има положителен момент. По инициатива на министъра на здравеопазването се проведе среща с Негово светейшество патриарх Неофит и мисля, че православната църква също ще застане зад тази инициатива. Водещ: Има ли напредък обобщено по отношение на донорството? Нали, знаем, без донор няма да има трансплантация, дори да имаме най-великите лекари на света? Генчо Начев: Няма напредък. Ще ви кажа, сърдечни трансплантации за 15 г. са направени 60, т.е. по четири на година, 62. Тази година за първото четиримесечие досега една. Т.е. очаква се пак да са около 4, няма напредък. Водещ: Понеже много малко време имаме, а се опитвам да включа реформата в здравеопазването, затова ви попитах и за тази нова мегаагенция, която започна да функционира вече, има ли я тази реформа и в началото на годината протести, виждаме как държавата дотира търговски дружества, каквито са областните и общинските болници, протести на медицинския персонал за заплати. Това ли е правилният начин - да се дадат пари, за да се реши проблемът, това ли е началото на реформата? Генчо Начев: Това въобще не е начало на реформата. Това е кърпеж. Да. Това е покриване на някакви нужди, които са в момента без това да бъде обвързано с перспектива за бъдещето. Не може да се прави реформа в година на избори. Който си мисли такова нещо, значи е наивен. Реформата се прави в първите 6 до 12 месеца след спечелване на изборите и за да се направи такава реформа, първо, трябва да се знае екипът, който ще я извърши. Каква е практиката досега? Явяват се разни програми на политически партии. Те даже не са финансово обезпечени. Тези програми не са свързани с екипи, които ще ги изпълняват. Спечелват изборите и започват търсене на министър. Този министър му трябват 3 месеца да се ориентира къде е, да си намери екип. И парата е изпусната, остава само за свирката. И за това нещо не става. Реформа се прави, имаше много добра инициатива на министър Ананиев, но както виждате нещата са в застой. Да се надявам, че това ще продължи. Водещ: Благодаря ви много, проф. Генчо Начев, за участието. Министър Ананиев е поканен в студиото, за да отговори на въпросите ни.

30 Април 2019 | 09:00 | БНТ, "Сутрешен блок"